Testamento vital sob a ótica de enfermeiros que assistem pacientes em situação de terminalidade / Living will from the perspective of nurses caring for terminally ill patients / El testamento vital en la perspectiva de los enfermeros que atienden a pacientes terminales

Objetivos: conhecer a representação do Testamento Vital para os enfermeiros que atuam na assistência à pacientes em situação de terminalidade. Métodos:estudo de abordagem qualitativa, realizado em hospital público universitário de alta complexidade localizado na cidade de São Paulo, São Paulo, Brasil, com 15 enfermeiros que atuam na assistência à pacientes terminais, por meio de entrevista norteada pela questão "Fale a respeito do Testamento Vital". A análise dos dados foi desenvolvida pelo Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: identificou-se três categorias que compõem o Discurso do Sujeito Coletivo dos enfermeiros em relação ao testamento vital: "o enfermeiro frente às diretivas antecipadas de vontade"; "o enfermeiro frente à família do paciente em terminalidade" e "o enfermeiro frente ao médico do paciente em terminalidade". Conclusão: o testamento vital representa, na perspectiva dos enfermeiros, a autonomia e o direito do paciente pelas decisões nas situações de terminalidade que devem ser compartilhadas com seus familiares e profissionais de saúde.

Objectives: to know the representation of the living will for nurses working in the care of terminally ill patients. Methods: a qualitative study conducted in a high complexity public university hospital located in the city of São Paulo, São Paulo, Brazil. An interview guided by the question "Talk about the living will" was performed with 15 nurses working in the care of terminally ill patients. Data analysis was performed using the Discourse of the Collective Subject. Results: three categories that make up nurses' Collective Subject Discourse in relation to living wills were identified: "the nurse before advance directives"; "the nurse before the terminally ill patient's family" and "the nurse before the terminally ill patient's physician". Conclusion: from the perspective of nurses, the living will represent the patient's autonomy and right to make decisions in terminally ill situations that must be shared with their family members and health professionals

Objetivos: conocer la representación del Testamento Vital para enfermeros que actúan en el cuidado de enfermos terminales. Métodos: estudio cualitativo realizado en un hospital universitario público de alta complejidad ubicado en la ciudad de São Paulo, São Paulo, Brasil. Se realizó una entrevista guiada por la pregunta "Hablemos del Testamento Vital" con 15 enfermeros que actúan en el cuidado de pacientes terminales. El análisis de los datos se realizó utilizando el Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: se identificaron tres categorías que componen el Discurso del Sujeto Colectivo de los enfermeros en relación a los testamentos vitales: "el enfermero frente a las directivas anticipadas"; "la enfermera frente a la familia del enfermo terminal" y "la enfermera frente al médico del enfermo terminal". Conclusión: en la perspectiva de los enfermeros, el testamento vital representa la autonomía y el derecho del paciente a tomar decisiones en situaciones terminales que deben ser compartidas con sus familiares y profesionales de la salud.

COVID-19: instruments for the allocation of mechanical ventilators-a narrative review.

After the World Health Organization declared COVID-19 to be a pandemic, the elaboration of comprehensive and preventive public policies became important in order to stop the spread of the disease. However, insufficient or ineffective measures may have placed health professionals and services in the position of having to allocate mechanical ventilators. This study aimed to identify instruments, analyze their structures, and present the main criteria used in the screening protocols, in order to help the development of guidelines and policies for the allocation of mechanical ventilators in the COVID-19 pandemic. The instruments have a low level of scientific evidence, and, in general, are structured by various clinical, non-clinical, and tiebreaker criteria that contain ethical aspects. Few instruments included public participation in their construction or validation. We believe that the elaboration of these guidelines cannot be restricted to specialists as this question involves ethical considerations which make the participation of the population necessary. Finally, we propose seventeen elements that can support the construction of screening protocols in the COVID-19 pandemic.

Percebendo-se como um herói no enfrentamento da dermatite atópica: a percepção do pré-escolar / Realizing as a hero in coping with atopic dermatitis: the preschooler's perception / Darse cuenta como un héroe en el manejo de la dermatitis atópica: la percepción del preescolar

O estudo objetivou compreender a experiência da criança com Dermatite Atópica em relação ao enfrentamento da doença por meio do conteúdo expresso na brincadeira, à luz do Interacionismo Simbólico. Trata-se de pesquisa qualitativa, realizada em uma unidade ambulatorial filantrópica em São Paulo-SP, com crianças em fase pré-escolar. Este percebeu que o viver com dermatite atópica é marcado por uma série de restrições. Os resultados permitiram compreender a experiência vivenciada pela criança pré-escolar com dermatite atópica e entender como esta condição interfere em sua vida e na interação com o ambiente à sua volta. O brinquedo mostrou-se como um aliado da criança no enfrentamento da doença e importante ferramenta de coleta de dados, possibilitando à criança expressar-se com liberdade. Este avançou no conhecimento sobre o tema e pode auxiliar o enfermeiro na decisão por ações centradas na criança e em sua perspectiva, contribuindo para aprimorar a qualidade da assistência de enfermagem.(AU)

The research aimed to understand the experience of the child with Atopic Dermatitis in relation to the confrontation of the disease through the content expressed in the game, by the light of Symbolic Interactionism. This is a qualitative research, carried out in a philanthropic outpatient unit in São Paulo, Brazil, with pre-school children. The results allowed us to understand the experience of preschool children with atopic dermatitis and to understand how this condition interferes with their life and their interaction with the environment around them. The therapeutic play proved to be an ally of the child in overcoming his hardships and proved to be an important data collection tool that enables the child to express himself with freedom. It has advanced in the knowledge about the subject and can help nurses in the decision for actions centered on the child and their perspective, contributing to improve the quality of nursing care.(AU)

El estudio objetivó comprender la experiencia del niño con Dermatitis Atópica en relación al enfrentamiento de la enfermedad por medio del contenido expresado en la broma, a la luz del Interaccionismo Simbólico. Se trata de una investigación cualitativa, realizada en una unidad ambulatorial filantrópica en São Paulo-SP, con niños en fase preescolar. Este percibió que el vivir con dermatitis atópica está marcado por una serie de restricciones. Los resultados permitieron comprender la experiencia vivenciada por el niño preescolar con dermatitis atópica y entender cómo esta condición interfiere en su vida y en la interacción con el ambiente a su alrededor. El juguete se mostró como un aliado del niño en el enfrentamiento de la enfermedad e importante herramienta recolecta de datos, permitiendo al niño expresarse con libertad. Este avanzó en el conocimiento sobre el tema y puede auxiliar al enfermero en la decisión por acciones centradas en el niño y en su perspectiva, contribuyendo a mejorar la calidad de la asistencia de enfermería.(AU)

Particularidades no treinamento de enfermeiros recém-admitidos / Specialties in training newly admitted nurses

Objetivo: identificar os desafios enfrentados pelo enfermeiro no processo do treinamento de recém-admitidos em unidades pediátricas e neonatais. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, tipo estudo de campo, por meio de entrevista semiestruturada para enfermeiros. Utilizou-se a Análise Qualitativa do Conteúdo convencional. Estabeleceram-se categorias para a interpretação dos discursos, compreendendo o pensamento do sujeito expresso no texto, em uma concepção transparente de linguagem. Resultados: identificou-se a categoria principal << Delineando as particularidades do processo de treinar >> subdividida em cinco subcategorias. Conclusão: enfatizou-se pelas entrevistadas a importância de ter um profissional disponível na equipe para assumir a função de treinar, o que favoreceria a integração do novo colaborador à equipe, minimizando a sobrecarga do trabalho para o enfermeiro da unidade, diminuindo as chances de ocorrência de eventos adversos.(AU)

Objetivo: identificar los desafíos que enfrentan los enfermeros en el proceso de capacitación de los recién ingresados en unidades pediátricas y neonatales. Método: este es un estudio de campo cualitativo, descriptivo, a través de entrevistas semiestructuradas para enfermeros. Se utilizó el Análisis Cualitativo del Contenido Convencional. Se establecieron categorías para la interpretación de los discursos, que comprenden el pensamiento del sujeto expresado en el texto, en una concepción transparente del lenguaje. Resultados: identificamos la categoría principal <> subdividida en cinco subcategorías. Conclusión: los entrevistados enfatizaron la importancia de tener un profesional disponible en el equipo para asumir la función de capacitación, lo que favorecería la integración del nuevo empleado en el equipo, minimizando la sobrecarga de trabajo para el enfermero de la unidad, reduciendo las posibilidades de ocurrencia de eventos adversos.(AU)

Objective: to identify the challenges faced by nurses in the training process of newly admitted in pediatric and neonatal units. Method: this is a qualitative, descriptive, field study, through semi-structured interview for nurses. Qualitative Analysis of conventional content was used. Categories were established for the interpretation of discourses, comprising the subject's thought expressed in the text, in a transparent conception of language. Results: the main category was identified << Outlining the particularities of the training process >> subdivided into five subcategories. Conclusion: the interviewees emphasized the importance of having a professional available in the team to assume the function of training, which would favor the integration of the new collaborator to the team, minimizing the work overload for the unit nurse, reducing the chances of occurrence of adverse events.(AU)